Ретенционный этап

Ретенционные аппараты – это незаметные закрепляющие конструкции, которые изготавливают в день снятия брекет-системы. Выбор конструкции ретенционных аппаратов всегда остаётся за лечащим врачом, так как никто другой не может знать и чувствовать всех нюансов лечения.

Несъёмные ретейнеры фиксируются на верхние и нижние зубы (если брекеты стояли на обеих челюстях) и должны оставаться на зубах 3-4 года – в два раза дольше, чем само лечение на брекетах. Они представляют собой отрезок проволоки из хирургической стали, наклеенный с помощью специальныого материала на шесть передних зубов со стороны языка. Эта конструкция незаметная, прочная и настолько комфортная, что к ней быстро привыкаешь. Важно не ломать их, соблюдая обычные рекомендации по ограничению твёрдой пищи, так как при перегрузке может деформироваться как проволока, так и материал. Проволочные ретейнеры отвечают за стабильное положение зубов в зоне улыбки.

Съёмные ретейнеры – это вестибулярные пластинки, каппы и некоторые виды функциональных аппаратов.

За стабильность ширины и формы верхней челюсти отвечает ретенционная пластинка, которая как распорка сохраняет достигнутые в ходе лечения новые параметры. Рекомендуется носить её в первые пол года по 20 часов в сутки, так как именно в это время происходит восстановление плотности кости после ортодонтического лечения. Далее количество часов использования уменьшается в течение нескольких лет.

За сохранение формы зубного ряда отвечает ретенционная каппа. Она слишком мягкая, чтобы заменить пластинку в плане сохранения ширины верхней челюсти, но достаточно упругая, чтобы дополнить ее в те часы, когда пациент не может позволить себе находится в более громоздком аппарате.

Алгоритм ретенционного периода у каждого пациента свой. Но чаще всего после лечения каждый пациент получит бокс со стандартным набором съёмных аппаратов и инструкцию по времени их использования.

Починить проволочный ретейнер возможно, если этого требует неоконченный срок закрепляющего периода и если проволока сломана только в одном межзубном промежутке. Иногда верхний ретейнер снимается раньше. Нижний в случае сильного разрушения приходится менять на новый.

Каждый раз я прошу пациентов приносить свои сьёмные каппы и пластинки, чтобы они подошли после изменения формы ретенционной конструкции. Кроме того, их необходимо периодически адаптировать под изменяющийся рельеф слизистой, не меняя только самые важные участки, индивидуально для каждого пациента.

Если у пациента сломалась или потерялась каппа или пластинка, - для изготовления новой каждый раз приходится снимать новый слепок, так как форма альвеолярного гребня с годами изменяется и старые модели ей не соответствуют.