Ретенционный этап

Ретенционные аппараты – это незаметные закрепляющие конструкции, которые изготавливают в день снятия брекет – системы. Выбор конструкции ретенционных аппаратов всегда остаётся за лечащим врачом, так как никто другой не может знать и чувствовать всех нюансов лечения.

Несъёмные ретейнеры фиксируются на верхние и нижние зубы (если брекеты стояли на обеих челюстях) и должны оставаться на зубах 3-4 года – в два раза дольше, чем само лечение на брекетах. Они представляют собой отрезок проволоки из хирургической стали, наклеенной на специальный материал на шесть передних зубов со стороны языка. Эта конструкция незаметная, прочная, и настолько комфортная, что к ней быстро привыкаешь. Важно не ломать их, соблюдая обычные рекомендации по ограничению твёрдой пищи, так как при перегрузке может деформироваться как проволока, так и материал. Проволочные ретейнеры отвечают за стабильное положение зубов в зоне улыбки.

Съёмные ретейнеры – это вестибулярные пластинки, каппы и некоторые виды функциональных аппаратов.

За стабильность ширины и формы верхней челюсти отвечает ретенционная пластинка, которая как распорка сохраняет достигнутые в ходе лечения новые параметры. Рекомендуется носить её в первые пол года по 20 часов в сутки, так как именно в это время происходит восстановление плотности кости после ортодонтического лечения. Далее количество часов использования уменьшается в течение нескольких лет.

За сохранение формы зубного ряда отвечает ретенционная каппа. Она слишком мягкая, чтобы заменить пластинку в плане сохранения ширины верхней челюсти, но достаточно упругая, чтобы дополнить ее в те часы, когда пациент не может позволить себе находится в более громоздком аппарате.

Алгоритм ретенционного периода у каждого пациента свой. Но чаще всего после лечения каждый пациент получит бокс с набором съёмных аппаратов и инструкцию по времени их использования.

Починить проволочный ретейнер возможно, если этого требует неоконченный срок закрепляющего периода и если проволока сломана только в одном межзубном промежутке. Иногда верхний ретейнер снимается раньше. Нижний в случае сильного разрушения приходится менять на новый.

Каждый раз я прошу пациентов приносить свои сьёмные каппы и пластинки, чтобы они подошли после изменения формы ретенционной конструкции. Кроме того, их необходимо периодически адаптировать под изменяющийся рельеф слизистой, не меняя только самые важные участки, индивидуально для каждого пациента.

Если у пациента сломалась или потерялась каппа или пластинка, - для изготовления новой каждый раз приходится снимать новый слепок, так как форма альвеолярного гребня с годами изменяется и старые модели ей не соответствуют.