Аномалии зубочелюстной системы, по данным МГМСУ, занимают одно из первых мест среди заболеваний челюстно-лицевой области. Поэтому почти 80 % взрослых нуждаются в оказании высококвалифицированной ортодонтической помощи. В то же время у взрослого здорового человека скелетный рост уже закончен, костная ткань полностью сформирована, связочный аппарат зубов хорошо развит, надкостница плотная. В результате этих факторов лечение бывает затруднено и требует специальных условий. В ряде случаев для достижения функционального результата приходится прибегать к скелетной опоре, удалению некоторых постоянных зубов и даже к операциям.
Ортодонтическое лечение
1 Стандартное ортодонтическое лечение
Для пациентов с полностью сохраненным зубочелюстным аппаратом подходит стандартное ортодонтическое лечение. Его можно пройти с использованием керамических, металлических брекет-систем или элайнеров.
Такое лечение в большинстве случаев является профилактикой осложнений, для которых требуется уже более серьезное вмешательство, о чем и пойдет речь ниже.
Такое лечение в большинстве случаев является профилактикой осложнений, для которых требуется уже более серьезное вмешательство, о чем и пойдет речь ниже.
2 Комплексное ортодонтическое лечение с привлечением смежных специалистов и дополнительных аппаратов.
В настоящее время все чаще даже у молодых людей встречаются такие патологические изменения, как повышенная стираемость эмали, мышечная дисфункция и дислокация суставных дисков, которые требуют не только деликатного подбора сил для коррекции прикуса, но и планирования лечения со смежными специалистами.
Стандартного ортодонтического лечения будет недостаточно и пациентам с разрушенными или удаленными зубами, с патологией пародонта или неправильным соотношением челюстей, с уже имеющимися имплантатами или искусственными зубами и прочими особенностями.
В этих случаях необходима работа с коллегами смежных специальностей, в том числе с теми лечащими врачами, которые направили к нам пациентов.
Комплексное лечение требует от стоматолога повышенного контроля не только клинической, но и организационной части лечения.
Стандартного ортодонтического лечения будет недостаточно и пациентам с разрушенными или удаленными зубами, с патологией пародонта или неправильным соотношением челюстей, с уже имеющимися имплантатами или искусственными зубами и прочими особенностями.
В этих случаях необходима работа с коллегами смежных специальностей, в том числе с теми лечащими врачами, которые направили к нам пациентов.
Комплексное лечение требует от стоматолога повышенного контроля не только клинической, но и организационной части лечения.
3 Ортодонтическое лечение при заболеваниях ВНЧС.
Отдельную категорию сложности при лечении представляют пациенты с патологией прикуса и болезнями височно-нижнечелюстного сустава.
Пациентами могут быть как молодые люди с полным набором здоровых зубов, так и взрослые люди с развившимися патологическими процессами, приведшими к уменьшению количества и высоты коронок всех зубов и, как следствие, ухудшению окклюзионной поддержки височно-нижнечелюстных суставов. К этой группе относятся и пациенты после травм в область головы.
Для реабилитации таких пациентов обязателен полный набор диагностических исследований, включая МРТ ВНЧС.
Лечение проводится исключительно с помощью брекет-систем в комбинации со сплинт-терапией. В 70 % случаев после ортодонтического лечения требуется рациональное протезирование.
Пациентами могут быть как молодые люди с полным набором здоровых зубов, так и взрослые люди с развившимися патологическими процессами, приведшими к уменьшению количества и высоты коронок всех зубов и, как следствие, ухудшению окклюзионной поддержки височно-нижнечелюстных суставов. К этой группе относятся и пациенты после травм в область головы.
Для реабилитации таких пациентов обязателен полный набор диагностических исследований, включая МРТ ВНЧС.
Лечение проводится исключительно с помощью брекет-систем в комбинации со сплинт-терапией. В 70 % случаев после ортодонтического лечения требуется рациональное протезирование.
После лечения
По статистике 30 % пациентов, которые проходили лечение у ортодонта, повторно носили брекет-систему через 10 лет. Чаще всего это связано с недостаточной диагностикой, планированием лечения или невыполнением рекомендаций ортодонта на закрепляющем этапе. Поэтому я уделяю так много внимания подготовке к лечению и сохранению результата, который обеспечивается ретейнерами — несъёмными и съёмными аппаратами, которые на непродолжительный срок фиксируются на зубах после прохождения всего курса лечения. Они помогают сохранить результат и минимизировать риск повторных осложнений.