Вы серьезно задумались о том, чтобы исправить свою улыбку или неправильный прикус и ищете информацию. Возможно, эта статья попалась на глаза случайно. Или Вы относитесь к категории вдумчивых людей, которые перед каким-либо серьезным начинанием предпочитают собрать побольше информации. Это неплохо. Главное,  не застрять слишком долго на этом этапе. А может быть Вы просто пошли на консультацию в ближайшую клинику, но что-то не понравилось. Сходили во вторую. А там сказали вообще все по-другому! Пошли тогда еще и получили третье мнение, но совсем не похожее на первые два. А знакомый стоматолог вообще сказал, что брекеты только зубы портят и ничего не исправляют, а если и исправят, то все назад искривится. Тут Вы задумались и начали искать информацию в интернете. И вот Вы здесь.

Кому нужны брекеты?

Стоит ли Вам ставить брекеты? Естественно, адекватный ответ на этот вопрос можно дать лишь после консультации. Однако выражу здесь некоторые общие мысли по этому вопросу. Все же основное направление нашей специальности - эстетика улыбки. Поэтому обычно брекеты стоит ставить, если Вы недовольны своей улыбкой (если Вам не нравится неровность зубов). Конечно, есть еще вопросы правильности прикуса и влияния его на здоровье зубов. Здесь важна степень этой неправильности. Небольшие отклонения от нормы часто не стоят того, чтобы их корректировать, если они не беспокоят Вас. Когда мы взвешиваем <за> и <против> лечения брекет-системой, нельзя забывать и о сложности со стабильностью результата и о стоимости лечения и о других минусах. Обычно имеет смысл ставить брекеты, если:

Конечно, есть и другие ситуации, когда лечение будет оправдано. В любом случае необходима консультация специалиста, который, взвесив плюсы и минусы, выслушав Ваши жалобы и ожидания, сможет посоветовать Вам, стоит ли лечиться.

В каком возрасте можно ставить брекеты?

До смены всех зубов иногда проводится раннее лечение частичной брекет-системой в возрасте 9-10 лет.

Полное лечение брекет-системой производится после того, как прорезались все постоянные зубы (подростковый возраст). Если говорить о лечении подростков, то оптимальным является возраст 12-13 лет, когда наблюдается максимальный рост, дающий уникальные возможности при ортодонтическом лечении.
Конечно, можно лечиться и после окончания роста. Однако исправить значительные нарушения прикуса будет гораздо сложнее.

Что же касается выравнивания зубов, то его так же успешно можно осуществить и у взрослых пациентов, которых становится все больше и больше. Те, кто не имел возможности осуществить свою мечту о красивой улыбке раньше, делают это сейчас. В настоящее время в нашей практике очень много пациентов в возрасте 20-30 лет. Все больше становится людей среднего возраста, желающих получить уверенную улыбку, и это радует. Не все взрослые люди представляют, что зубы можно выравнивать не только у детей, но постепенно уровень ортодонтической грамотности повышается.

Верхний возрастной предел довольно размыт. Все зависит от состояния зубов и желания пациента. В западной литературе описаны случаи лечения брекетами пациентов старше 80 лет. У нас в стране пока эта возрастная категория, к сожалению, не имеет возможности задумываться над подобными вопросами. Но последующие поколения уже в более выигрышном положении. Во всяком случае, пациенты 40-50 лет - вполне обычное явление в нашей практике.

Какие ограничения будут с брекетами?

1. Повышенные требования к тщательности чистки зубов. На чистку зубов будет уходить больше времени, чем раньше. В любом случае привычка серьезно относиться к чистоте своих зубов стоит того, чтобы ее приобрести.
2. Некоторые ограничения в рационе питания. Необходимо избегать употребления особо твердых, вязких продуктов.
3. Болезненность зубов в первые дни после установки брекет-системы и после активаций системы в процессе лечения.
4. Дискомфорт со стороны губ и щек при лечении наружными брекетами и со стороны языка при лечении внутренними брекетами в течение 1-2 недель после установки брекет-системы. Небольшие затруднения речи в первые 2-3 недели дни после установки внутренних брекетов.
5. Полное привыкание к брекет-системе наступает обычно в течение двух недель, после этого Вы практически перестаете ощущать наличие брекетов.
6. 
   

Сколько длится ортодонтическое лечение?

Длительность лечения брекетами зависит от:

В моей практике стандартное лечение длится обычно около 20 месяцев. Более легкие случаи могут занимать всего год. Сложные случаи требуют  часто 2.5 года, а особенно трудные -  3 года и более.

После диагностики доктор назовет Вам приблизительную длительность лечения. Будет она больше или меньше реальной зависит в основном от Вашего участия в процессе лечения (соблюдения рекомендаций) и индивидуальной скорости перемещения Ваших зубов.  

Что должно получиться в результате?

Существуют две основные цели качественного ортодонтического лечения:

1.Создание красивой улыбки, <выравнивание зубов>

При грамотном лечении достижение ровности зубов может быть гарантировано

Красивая улыбка даст Вам множество преимуществ: уверенность в себе, легкость в общении, сексуальную привлекательность, преимущества в карьерном росте и др. Приятно, что улыбка всегда будет с Вами, не выйдет из моды, не забудется дома.

2. Создание правильного прикуса - подводная часть айсберга ортодонтического лечения. Исправление выраженного неправильного прикуса обычно гораздо сложнее, чем выравнивание даже очень неровных зубов. Решение этой задачи часто

требует активного участия пациента в процессе лечения

Очень важно также наличие зубочелюстного роста. При отсутствии роста и серьезных нарушениях прикуса может потребоваться удаление отдельных зубов, иногда хирургическая операция (особенно если пациенту не нравится внешний вид лица из-за проблемы с прикусом). 

Неправильный прикус, говоря упрощенно, подразумевает несоответствие верхнего зубного ряда к нижнему, то есть ненормальное смыкание верхних и нижних зубов. Нормальный прикус подразумевает наличие хороших контактов между зубами верхней и нижней челюсти. Когда зубы смыкаются правильно, им легче выполнять свои функции и оставаться здоровыми и ровными. При качественном лечении врач всегда старается достичь хорошего прикуса, а не просто сделать зубы ровными.

Для того чтобы скорректировать прикус почти всегда необходимо фиксировать брекеты и на верхнюю, и на нижнюю челюсть.

Даже если Вас устраивает положение нижних зубов. Дело в том, что Ваши верхние и нижние зубы уже приспособились друг к другу в своих неправильных положениях и, если исправлять положение зубов только на верхней челюсти, то их новое положение не будет подходить к <старому> положению нижних. Естественно, можно обсуждать различные компромиссы в лечении и не достигать правильного прикуса. В конце концов, Вы вправе участвовать в выборе объема собственного лечения. Просто в таком случае ответственный доктор разъяснит Вам минусы такого подхода, чтобы решение было осознанным.

Примеры лечения моих пациентов с неровностью зубов и неправильным прикусом, Вы найдете в разделе<Результаты лечения>.

Гарантирована ли стабильность результатов?

Абсолютная стабильность результатов ортодонтического лечения не может быть гарантирована без использования так называемых ретейнеров. Ретейнеры - это незаметные проволочки, приклеиваемые на внутренней поверхности передних зубов и удерживающие их в ровных положениях. Как правило, в первое время после лечения требуется также применение на время сна съемной ретенционной пластинки или каппы (днем ее носить не надо).

Почему стабильность не может быть гарантирована без применения удерживащих аппаратов?

Во-первых, первые пару лет зубы имеют тенденцию возвращаться в изначальные положения. Поэтому это минимальный срок, в течение которого наличие ретейнеров в большинстве случаев необходимо.

Во-вторых, результаты лечения некоторых видов нарушения прикуса мало стабильны (например, щели между зубами, открытый прикус, мезиальный прикус). Если Ваша ситуация явно попадает в разряд заведомо нестабильных после исправления, доктор должен указать это еще на этапе первичной консультации.

Наконец, согласно научным исследованиям, движение зубов и их небольшое <искривление> происходит с возрастом у большинства людей (в том числе никогда не носивших брекеты). Это особенно касается нижних зубов и это норма. Мы меняемся, и меняется положение зубов. Просто большинство людей не замечают этого, так как изменения не столь значительны и зубы часто не идеально ровные и изначально.

Когда в результате ортодонтического лечения Вы получаете абсолютно ровные зубы, то они, к сожалению, не обязаны оставаться такими всю жизнь, они имеют право слегка двигаться, что может привести к небольшим отклонениям от идеала (речь не идет о возврате в исходные положения). Это абсолютно нормально. Если Вы хотите видеть зубы совершенно ровными долгие годы, это можно обеспечить только искусственно, поддерживая их ровность ретейнерами (оставаться без морщин до старости ведь тоже невозможно естественным путем).

Представленная информация является общепринятой в мире и ее необходимо знать еще до начала лечения. Если Вам забыли осветить вопрос поддержания стабильности результата, это не значит, что у данного врача все результаты стабильны. Просто Вы узнаете об этом позже (после снятия брекетов или уже после того, как зубы опять станут неровными).

Страшные истории о том, как зубы стали опять неровными, например, через 2 месяца после лечения, к сожалению совсем не редки. Но они всегда подразумевают или неграмотное лечение, или отсутствие адекватной схемы удержания результатов, или несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Все эти компоненты, к сожалению, встречается довольно часто.

Что повышает вероятность стабильности результатов лечения? Самое важное - это качественный результат. Чем тщательнее выровнены зубы и лучше прикус после лечения, тем больше шансы на стабильность. Именно поэтому ответственный ортодонт старается довести результат до максимально хорошего. Зачастую вопреки желанию пациента скорее все снять. Дорогие пациенты, если врач объясняет Вам, что не все цели еще достигнуты и надо еще немного полечиться, прислушайтесь. В абсолютном большинстве случаев он делает это для Вашего же блага. Врачу обычно не выгодно затягивать лечение из чисто коммерческих соображений. Даже при прейскуранте, подразумевающем оплату за каждое посещение, клинике всегда интереснее взять нового пациента, так как этап установки брекетов обычно значительно выгоднее повторных посещений. А уж если прейскурант строится по принципу <за все лечение>, то доводя Ваш результат до отличного, доктор тратит свое время вообще бесплатно (ему проще сказать, что и так хорошо, стоимость лечения от этого не изменится ). Так что отнеситесь с пониманием к рекомендациям врача. Коль мы уж коснулись систем оплаты ортодонтического лечения, то подробную информацию Вы найдете в статье <Сколько стоит красивая улыбка>.

В общем, вопрос стабильности не так прост, как хотелось бы ортодонтам и пациентам. Но при грамотном подходе, безусловно <игра стоит свеч>. Если маленькая неровность зубов через долгие годы после лечения Вас не пугает, то во многих случаях от ретейнеров можно отказаться через несколько лет. В любом случае, современные ретейнеры - очень комфортные и незаметные приспособления, к которым пациенты привыкают в течение 2-3 дней и потом практически забывают о них.

Информация предоставлена нашими друзьями:

© Тихонов А.В., Тихонов С.В., www.GoodOrtho.ru